Kortisonkräm vid eksem: När behövs den & varför vi föredrar naturliga alternativ

När eksemet blossar upp och klådan är som värst, är kortisonkräm ofta det första som erbjuds inom den svenska sjukvården. Och det är förståeligt – kortison är mycket effektivt på att snabbt dämpa inflammation och ge tillfällig lindring. Men som diplomerad ekologisk hudterapeut med egen erfarenhet av eksem, ser jag också baksidorna och vikten av att förstån hur kortison fungerar och vilka alternativ som finns för att bygga upp hudens hälsa på lång sikt.

Den här artikeln syftar till att ge dig en djupare förståelse för kortisonkrämer och varför vi på Naturligt Eksemfri förespråkar en mer holistisk och naturlig approach för att verkligen stödja din hud.

Hur fungerar kortisonkrämer egentligen?

Kortison (mer korrekt: topikala kortikosteroider) är syntetiska versioner av kroppens eget stresshormon kortisol. När de appliceras på huden verkar de främst genom att:

• Dämpa immunförsvaret lokalt: De minskar aktiviteten hos de immunceller i huden som driver på den inflammatoriska processen vid eksem.
• Dra ihop blodkärlen: Detta minskar rodnad och svullnad i det drabbade området.

Resultatet blir en snabb minskning av rodnad, svullnad och klåda – symptomen dämpas effektivt. Men det är viktigt att komma ihåg att kortisonet inte läker själva grundorsaken till eksemet, utan snarare "stänger av" kroppens inflammatoriska svar tillfälligt.

Olika former och styrkor – anpassat för olika behov (och risker)

Kortisonkrämer finns i olika förpackningar:

• Krämer: Lättare konsistens, absorberas relativt snabbt. Bra för vätskande eksem eller normal till lätt torr hud.
• Salvor: Mycket fetare bas (ofta paraffin/vaselin). Lägger sig som en skyddande hinna och passar bäst för mycket torr, fjällande och sprucken hud. Kan dock kännas kladdig.
• Lotioner/Liniment/Geler/Skum: Tunnare konsistens, ofta för större ytor, hårbotten eller när snabb absorption önskas.

De delas också in i olika styrkor (potens). I Sverige och Europa används oftast en fyrgradig skala:

• Grupp I (Milda): T.ex. Hydrokortison (finns receptfritt). Används ofta i ansiktet, på barn och på känsliga hudområden.
• Grupp II (Medelstarka): Receptbelagda. Används vid måttligt eksem eller där mildare inte räcker.
• Grupp III (Starka): Receptbelagda. För svårare eksem eller på tjockare hud (händer, fötter).
• Grupp IV (Extra starka): Receptbelagda. Används endast vid mycket svåra fall och under strikt läkarkontroll, oftast under korta perioder.

Valet av styrka och formulering anpassas av läkaren beroende på eksemets svårighetsgrad, lokalisation och patientens ålder. Generellt gäller: så mild som möjligt, men så stark som nödvändigt för att få effekt, under så kort tid som möjligt.

Potentiella biverkningar – vad händer vid långvarig användning?

Även om kortison är effektivt, är det inte utan risker, särskilt vid långvarig, frekvent eller felaktig användning (fel styrka på fel ställe). Kortisonets verkningsmekanism – att dämpa hudens naturliga processer – är också källan till de vanligaste biverkningarna:

• Hudförtunning (atrofi): Kortison hämmar kollagenproduktionen och cellförnyelsen, vilket gör huden tunnare, skörare och mer genomskinlig.
• Synliga blodkärl (telangiektasier): En följd av hudförtunningen.
• Hudbristningar (striae): Kan uppstå vid användning av starka preparat, särskilt i hudveck.
• Ökad infektionsrisk: Den lokala immunhämningen gör huden mer mottaglig för bakterie-, svamp- och virusinfektioner.
• Perioral dermatit: Ett specifikt utslag runt mun/näsa/ögon som kan triggas av kortisonanvändning i ansiktet.
• Försämrad sårläkning.
• Acne-liknande utslag (steroidacne).
• "Rebound" och utsättningsreaktioner: Eksemet kan blossa upp kraftigt när man slutar, särskilt tvärt.
• TSW (Topical Steroid Withdrawal): En allvarlig, långdragen abstinensreaktion efter långvarig användning. Läs vår djupgående artikel om TSW här.

Dessa risker är anledningen till att det är så viktigt att använda kortison med respekt och endast enligt ordination.

Att använda kortison medvetet (om det behövs)

Om du och din läkare kommer fram till att kortison behövs för att bryta en ond cirkel, är det viktigt att:

• Följa ordinationen noga: Rätt styrka, rätt mängd (ofta mäts det i "fingertopsenheter"), rätt frekvens och behandlingstid.
• Applicera tunt och endast på eksemet: Undvik att smörja på frisk hud.
• Trappa ner gradvis: När eksemet lugnat sig, minska användningen successivt (t.ex. från dagligen till varannan dag, sedan två gånger i veckan) enligt läkarens schema för att undvika rebound.
• Kombinera med mjukgörande: Använd alltid en bra mjukgörare parallellt och fortsätt med den även när du inte använder kortison.

Varför vi förespråkar ekologisk & naturlig hudvård – att stödja istället för att undertrycka

Medan kortison fokuserar på att snabbt undertrycka inflammationens symptom, är vårt mål med naturlig, ekologisk hudvård att stödja och stärka huden så att den på sikt blir mer motståndskraftig och balanserad. Vi vill arbeta *med* hudens egna intelligenta system, inte mot dem.

Här är varför vi väljer naturliga ingredienser:

• Fokus på hudbarriären: Rena vegetabiliska oljor och smör är rika på de lipider (fetter) som liknar hudens egna och som behövs för att bygga upp och reparera en skadad hudbarriär. En stark barriär är grunden för en lugn hud.
  • Jojobaolja: Har en sammansättning som är mycket lik hudens eget sebum, vilket gör den balanserande och väl tolererad.
  • Broccolifröolja & Blåbärsfröolja: Rika på unika fettsyror och kraftfulla antioxidanter som skyddar och ger näring.
  • Mangosmör & Cupuaçusmör: Exotiska, rika smör som ger intensiv näring, mjukhet och ett skyddande lager utan att kännas tunga.
  Läs mer om oljebaserad hudvård och hur du använder ansiktsolja.
• Näring istället för utfyllnad: Naturliga oljor och extrakt är fulla av vitaminer, mineraler och antioxidanter som ger huden näring och stödjer dess läkningsprocesser. Vi undviker syntetiska utfyllnadsämnen, silikoner och mineraloljor som inte ger huden någon verklig näring.
• Mildhet och färre irritanter: Genom att undvika syntetiska parfymer, starka konserveringsmedel och andra potentiella triggers minskar vi risken för ytterligare irritation på en redan känslig hud.
• Stöd för hudens mikrobiom: En balanserad mikroflora på huden är viktig för dess hälsa. Starka konserveringsmedel och kortison kan störa denna balans, medan milda, naturliga ingredienser ofta är mer skonsamma.
• Holistiskt perspektiv: Naturlig hudvård går hand i hand med en helhetssyn på hälsa, där även kost, sömn, stresshantering och eventuella kosttillskott spelar en roll för hudens välmående.

Genom att välja ekologiska och naturliga alternativ ger du din hud de bästa förutsättningarna att återfå sin egen styrka och balans, för en mer hållbar och långsiktig hudhälsa.

Sammanfattning: Medvetna val för din hud

Kortisonkrämer har sin plats som ett verktyg för att snabbt hantera svåra eksemutbrott, men det är viktigt att vara medveten om hur de fungerar och vilka risker som finns vid långvarig användning. För en hållbar och långsiktig hudhälsa tror vi starkt på kraften i att arbeta med huden genom att välja naturliga, ekologiska alternativ som stärker dess barriär, ger näring och stödjer dess egna läkningsprocesser. Genom kunskap kan du göra de bästa valen för just din hud.